Assemblée des Communs de Lille/BdS-Nord

FORMULAIRE DE PROJET

Si vous êtes une structure à but non lucratif œuvrant dans l’intérêt général et que vous rencontrez dans vos activités des questions ou problèmes qui pourraient déboucher sur un projet de recherche scientifique, vous pouvez alors nous les adresser à travers ce formulaire afin d’entamer la procédure de définition du projet. Ce formulaire est facultatif. Toutefois, plus il est complété, plus il sera facile et rapide de mettre en place le projet. Une fois complété, merci de le renvoyer à l’adresse mail suivante : bds-lille{at}univ-lille1.fr. La Boutique des Sciences vous recontactera alors dans les plus brefs délais. Pour plus d’informations, vous pouvez nous joindre au 03 20 79 87 30 ou au 03 20 12 58 76

1. Votre Structure

Nom :

Collectif Catalyst / ANIS / Assemblée des Communs / Chambre des Communs

Statut :

• Association (loi 1901)
• Conseil de quartier (ou autre structure en lien avec l’action publique)
• Coopérative
• Fondation
• Collectif informel
• Groupe de parents d’élève
• Autre

Si « autre », merci de préciser :

Activités principales :

Catalyst est un laboratoire citoyen en innovation sociale à l’ère du numérique. [1]

Effectifs :

• Moins de 10
• Entre 10 et 50
• Entre 51 et 100
• Entre 101 et 300
• Plus de 300

Adresse :

Mail :

Téléphone :

Votre contact

Prénom / Nom :

Fonction ou spécialité dans la structure :

Mail :

Téléphone :

Vos besoins :

Dans le cadre de vos activités, pouvez-vous formuler une ou plusieurs question(s) qu’il vous semblerait prioritaire d’étudier ?

Qui se pose cette question au sein de votre structure :

• Plusieurs membres
• Vous à titre personnel
• Les instances dirigeantes (bureau, conseil d’administration…)

Pourquoi cette question est-elle importante pour vous ?

Quels sont les faits concrets qui vous ont amené à poser cette question ?

Quels résultats espéreriez-vous d’une étude sur cette question ?

Comment pourriez-vous utiliser ces résultats ?

Selon vous, quels autres acteurs ou structures pourraient selon vous être intéressé-e-s par les résultats d’une étude sur cette (ou ces) question(s) ?

Le projet

Qui est informé pour l’instant de cette initiative dans votre structure :

• Vous seul
• Vous et d’autres membres
• Les instances dirigeantes (bureau, conseil d’administration…)
• Tous les membres

Savez-vous s’il y a déjà eu des travaux sur cette question ou des sujets proches ?

A votre avis, quelles difficultés potentielles sont à envisager en cours de projet ? Exemples : désaccords possibles en interne sur le sujet, risque de perte d’actualité de la question initiale, enjeux égaux, conflits d’intérêts sur le territoire…

De quelles ressources disposez-vous pour accompagner le ou les étudiant(s) pour ce projet ? (disponibilités pour être présent sur le terrain, prise en charge de frais de déplacement, mise à disposition d’un local…)

Avez-vous des compétences scientifiques dans votre structure (enseignant/chercheur, étudiant, professionnel, etc.) ?

Avez-vous des contraintes à signaler ? (Temps à consacrer, absence de telle date à telle date, etc.)

En cas de lancement d’un projet suite à votre demande, seriez-vous la personne « référente » ?

• Oui
• Non

Si non, merci d’indiquer un contact : Prénom et NOM, Fonction dans la structure, adresse mail et téléphone :